ხარისხის მართვის დირექტორატი

ჩვენი ხარისხის ერთეული

• ის უზრუნველყოფს სამუშაოების შემდგომ გატარებას ინსტიტუციური მიზნებისა და ამოცანებისკენ.
• მართავს თვითშეფასებებს.
• მართავს უსაფრთხოების ანგარიშგების სისტემასთან დაკავშირებულ პროცესებს.
• მართავს რისკების მართვასთან დაკავშირებულ პროცესებს.
• მართავს კვლევებს (როგორიცაა გამოკითხვის აპლიკაციები, კვლევის შედეგების შეფასება, კვლევის შედეგების გაუმჯობესების კვლევები, პაციენტებისა და თანამშრომლების გამოხმაურება) პაციენტისა და თანამშრომლის გამოცდილების გასაზომად.
• უზრუნველყოფს დოკუმენტების მართვას SKS-ის ფარგლებში.
• მართავს პროცესებს ხარისხის ინდიკატორებისთვის.
• მონაწილეობს სკს-ის ფარგლებში განსაზღვრული კომიტეტების წევრად.

 

ჩვენი აქტივობები

ინსტიტუციური მიზანი და ამოცანები:

წლის ბოლოს შედეგების შეფასება ხდება ყოველწლიური მიზნებისა და მიზნების მიღწევის პროცესის მონიტორინგით ყოველ 6 თვეში ერთხელ. მათი განხორციელების მიზნებისა და ამოცანების ანალიზის შედეგები ეცნობება დაწესებულების თანამშრომლებს.

თვითშეფასების აქტივობები:

თვითშეფასების გეგმა, ყველა SKS სტანდარტის ჩათვლით, იქმნება წელიწადში ერთხელ ჩვენს საავადმყოფოში ხარისხის მართვის განყოფილებასთან და თვითშეფასების ჯგუფთან ერთად. გუნდი, რომელიც ჩაატარებს თვითშეფასებას და მათი თარიღები განისაზღვრება გეგმაში და ეცნობება ყველა დეპარტამენტს.

თვითშეფასების შედეგად დადგენილ შეუსაბამობებზე იწყება მაკორექტირებელი და პრევენციული ქმედება, ხოლო შეუსაბამობის აღმოფხვრის პროცესს მიჰყვება ხარისხის განყოფილება. CAPA-ს შედეგი ფასდება განსაზღვრული ვადის მიხედვით. თუ პრობლემა მოგვარებულია, ის იხურება, თუ არა, ტარდება ძირეული მიზეზის ანალიზი და CAPA თარიღი გაგრძელდება.

თვითშეფასების შედეგები ეცნობება ხელმძღვანელობას.

 

უსაფრთხოების ანგარიშგების სისტემა:

ჩვენს საავადმყოფოში; იგი გამოიყენება არასასურველი მოვლენების შესახებ შეტყობინების მიწოდებისთვის, რომლებმაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტების და თანამშრომლების უსაფრთხოებას, რომლებიც არ ხდება ბოლო მომენტში (ახლოს გაცდენა), ან ხდება ამ მოვლენების მონიტორინგისთვის და უზრუნველყოს, რომ მიიღება აუცილებელი ზომები. შეტყობინებების შედეგად განვითარებული მოვლენები. ძირითადი მიზნებია პაციენტის უსაფრთხოების უზრუნველყოფა და ჯანსაღი სამუშაო გარემოს უზრუნველყოფა.

Რისკების მართვა:

პაციენტის, პაციენტის ნათესავების, ვიზიტორების, თანამშრომლების, დაწესებულებისა და გარემოს უსაფრთხოების ფარგლებში, ჩვენ მიზნად ისახავს უზრუნველვყოთ პაციენტის უსაფრთხოება და ჯანსაღი სამუშაო ცხოვრების ეფექტიანად და ეფექტურად განხორციელება, რათა თავიდან ავიცილოთ ან მინიმუმამდე დავიყვანოთ ჩვენს საავადმყოფოსთან და ყველა სერვისთან დაკავშირებული რისკები. შემოთავაზებული ჩვენს საავადმყოფოში.

რისკები განისაზღვრება ჰოსპიტალის მენეჯერის, შრომის ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების განყოფილების ზედამხედველის და შრომის ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების ექსპერტების შეფასებით და გეგმის შესაბამისად ხორციელდება შემდგომი პროცესი.

 

პაციენტისა და თანამშრომლის გამოცდილების გაზომვა:

პაციენტის გამოცდილების კითხვარები გამოიყენება ყოველთვიურად, მათ შორის გადაუდებელი, ამბულატორიული და სტაციონარული. გამოკითხვა თანამშრომლებს მიმართავენ წელიწადში ერთხელ, ყველა მონაცემს აანალიზებს ხარისხის მართვის განყოფილება და ეს მონაცემები დღის წესრიგში დგება შესაბამისი კომიტეტისა და გუნდის სხდომებზე. ყოველწლიური კვლევის შედეგები ეცნობება მთელ საავადმყოფოს.

გამოკითხვის აპლიკაციის გარდა, საავადმყოფოს შიგნით არსებული სურვილების, წინადადებებისა და საჩივრების ყუთების შეტყობინებები, პაციენტის უფლებების დაცვის განყოფილებაში გაკეთებული განცხადებები, პაციენტებისა და თანამშრომლების წინადადებები და საჩივრები, რომლებიც გაკეთებულია საავადმყოფოს ვებსაიტზე და www.hastahaklari.saglik.gov. tr ფასდება ყოველთვიურად.

 

დოკუმენტების მართვა SKS-ის ჩარჩოებში:

ჩვენმა ჰოსპიტალმა მიიღო SKS დოკუმენტების მართვის სისტემის გზამკვლევი, რომელიც გამოქვეყნებულია ჯანდაცვის სამინისტროს, ჯანდაცვის სერვისების გენერალური დირექტორის, ხარისხისა და აკრედიტაციის დეპარტამენტის მიერ, როგორც დოკუმენტის მართვის სისტემის პროცედურის გარე წყარო. და ჩვენს საავადმყოფოში გამოყენებული ყველა დოკუმენტი მომზადებულია ამ სახელმძღვანელოს ფონზე. ხარისხის მართვის განყოფილება პასუხისმგებელია დოკუმენტების კონტროლზე. ყველა თანამშრომელს შეუძლია დოკუმენტებზე წვდომა საერთო ქსელის მეშვეობით ჩვენი საავადმყოფოს ინტრანეტის სისტემის მეშვეობით.

ჩვენს საავადმყოფოში გამოყენებული დოკუმენტები:

იგი შედგება პროცედურის, ინსტრუქციის, სახელმძღვანელოს, ფორმის, გეგმის, თანხმობის დოკუმენტისაგან, ჩამონათვალისაგან, დამხმარე დოკუმენტებისგან.

საავადმყოფოში ჩამოკიდებული ყველა სხვა დოკუმენტი ჩამოკიდებულია გარკვეული კონტროლისა და წესრიგის ფარგლებში.

ხარისხის ინდიკატორები:

დეპარტამენტზე დაფუძნებული და კლინიკურზე დაფუძნებული ინდიკატორები გროვდება მონაცემთა შეგროვებით ჯანდაცვის სამინისტროს ინდიკატორის მართვის სახელმძღვანელოსა და SKS სტანდარტების მიხედვით და გადაეცემა შესაბამის დაწესებულებას. ინსტიტუციური ხარისხის სისტემის ვებ-გვერდზე ინდიკატორის შეტყობინებების ველში შეტანილია ინდიკატორები, რომლებსაც უნდა ეცნობოთ, კვარტალურ პერიოდებში შეგროვებული მონაცემები შესაბამის ველებში. მთელ პროცესს კოორდინაციას უწევს ხარისხის განყოფილება და პასუხისმგებელი ინდიკატორი. მიღებული მნიშვნელობა შედარებულია სამიზნე მნიშვნელობასთან, რათა მოხდეს მიღებული შედეგების ანალიზი და ინტერპრეტაცია. თუ ანალიზის შედეგები აჩვენებს უარყოფით გადახრას სამიზნე მნიშვნელობიდან, ძირეული მიზეზის ანალიზი ტარდება გადახრის გამომწვევი სიტუაციების გამოსავლენად. შედეგი დადებითია თუ უარყოფითი, ფასდება ამ შედეგის მიღწევის კრიტიკული წერტილები.

 

SKS-ის ფარგლებში განსაზღვრული კომიტეტები: SKS-ის ფარგლებში განსაზღვრული კომიტეტები:

ჩვენს საავადმყოფოში არსებული კომიტეტები SKS სტანდარტების შესაბამისად არის შემდეგი:

• პაციენტის უსაფრთხოების კომიტეტი
• თანამშრომელთა ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოების კომიტეტი
• განათლების კომიტეტი
• ობიექტის უსაფრთხოების კომიტეტი
• ინფექციების კონტროლის კომიტეტი

პაციენტის უსაფრთხოების კომიტეტი: ის მოქმედებს იმისთვის, რომ განსაზღვროს შესაძლო რისკები ისე, რომ უზრუნველყოს საავადმყოფოში ჩატარებული კვლევების ეფექტურობა, უწყვეტობა და სისტემატიურობა, განსაზღვროს შესაბამისი მეთოდები და ტექნიკა ამ რისკების აღმოსაფხვრელად და უზრუნველყოს უსაფრთხო სერვისის მიწოდების მდგრადობა. და უსაფრთხო სამუშაო გარემო ტრენინგებით. კომიტეტი იკრიბება წელიწადში მინიმუმ ოთხჯერ რეგულარული ინტერვალებით და საჭიროების შემთხვევაში.

ხარისხის მართვის გუნდი: გუნდი აფასებს ხარისხის საქმიანობას დეპარტამენტის ხარისხის ოფიცრებთან, საავადმყოფოს მენეჯმენტთან და ხარისხის მართვის განყოფილებასთან შეხვედრების გამართვით. გუნდი აფასებს ხარისხის აქტივობებს, როგორიცაა ორგანიზაციული მიზნები და ამოცანები, ინდიკატორის მონაცემები, მაკორექტირებელი პრევენციული ქმედებები, თვითშეფასების შეუსაბამობები.