კარდიოლოგია

გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და განსაკუთრებით კორონარული არტერიის დაავადება სიკვდილიანობის წამყვან მიზეზებს შორისაა როგორც ჩვენს ქვეყანაში, ასევე მსოფლიოში. ჩვენი სხეულის ორგანოებს სჭირდებათ ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები, რათა შეინარჩუნონ სიცოცხლისუნარიანობა და შეასრულონ თავიანთი მოვალეობები. აუცილებელი ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები არტერიების (არტერიების) მეშვეობით ორგანოებს სისხლით მიეწოდება. ჩვენი გული არტერიებში სისხლის გადატუმბვის საქმეს აკეთებს.

იმისათვის, რომ ჩვენმა გულმა თავისი საქმე გააკეთოს, მას სჭირდება საზრდო. სისხლძარღვებს, რომლებიც კვებავს თავად გულს, ეწოდება “კორონარული არტერიები” (კორონარული არტერიები). არტერიების გამკვრივების (ათეროსკლეროზის) შედეგად კორონარული არტერიების შევიწროების ან ბლოკირების შედეგად ჩვენი გული სათანადოდ ვერ იკვებება და არღვევს მის ფუნქციას. შედეგად, ტუმბოს ფუნქციის დარღვევის გამო, სისხლის მეშვეობით ჩვენს ორგანოებში ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები მცირდება და დროთა განმავლობაში ჩნდება სხვადასხვა ორგანოების უკმარისობის სიმპტომები.

რატომ უნდა ჩატარდეს კორონარული ანგიოგრაფია?

კორონარული არტერიის დაავადების ადრეული ამოცნობა და მკურნალობა, განსაკუთრებით გულის დაავადების რისკის ფაქტორების მქონე ადამიანებში, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. მიზანია პირის დაცვა შესაძლო ინფარქტის შედეგებისგან. ამიტომ, შესაძლოა საჭირო გახდეს დიაგნოსტიკური პროცედურის ჩატარება, რომელსაც ეწოდება კორონარული ანგიოგრაფია, რათა დაადასტუროს დიაგნოზი საეჭვო კორონარული დაავადების მქონე ადამიანებში კარდიოლოგიური გამოკვლევების შედეგად, როგორიცაა ეკგ (გულის რენტგენი), ექოკარდიოგრაფია (გულის ულტრაბგერა), ვარჯიში. ეკგ (სარბენი ბილიკი).

კორონარული ანგიოგრაფია დიაგნოსტიკური მეთოდია და არა ქირურგიის სახეობა. კორონარული ანგიოგრაფია არის სპეციალური წამლის შეყვანის პროცესი გულის სისხლძარღვებში (კორონარული არტერია) და სურათების გადაღება სპეციალური ვიზუალიზაციის სისტემის გამოყენებით. კორონარული ანგიოგრაფია ტარდება მოწინავე ლაბორატორიებში ანგიოგრაფიული აპარატით და მომზადებული-გამოცდილი კარდიოლოგი და ჯანდაცვის პერსონალით. პროცედურისთვის პაციენტს არ სჭირდება დაძინება, პაციენტი ფხიზლადაა და შეუძლია პროცედურის დროს ისაუბროს. კორონარული ანგიოგრაფია ძირითადად იყენებს მარჯვენა საზარდულის არტერიას (ზოგჯერ მკლავს) გულის სისხლძარღვებთან მისასვლელად. მარჯვენა საზარდულის არტერიაში (ბარძაყის არტერია) შესასვლელად საზარდულის მიდამოს ნემსით ანესთეზებენ და ვენაში პლასტმასის გარსს ათავსებენ. ამ პროცედურის დროს პაციენტმა შეიძლება ზოგჯერ იგრძნოს მცირე ტკივილი. შემდეგ განყოფილებაში პაციენტი არაფერს გრძნობს. შემდეგ, თხელ-პატარა და მოსახვევი მილი (კათეტერი) პლასტმასის გარსით გადადის უდიდეს არტერიაში (აორტაში), საიდანაც გამოდის გულის მკვებავი მცირე არტერიები (კორონარული სისხლძარღვები) და შეჰყავთ შეღებილი ნივთიერება (კონტრასტული ნივთიერება). კორონარულ არტერიაში მისი კორონარული არტერიების აორტის შესვლის წერტილებში მოთავსებით. ) მოცემულია. ამრიგად, კორონარული სისხლძარღვების ნახვა შესაძლებელია სხვადასხვა კუთხით გადაღებულ ფილმებზე და შეიძლება განისაზღვროს რამდენად ვიწროვდება რომელ რეგიონში. შეღებილი ნივთიერების ინექცია არ მოგცემთ ტკივილის შეგრძნებას. თუმცა, სანამ შეღებილი ნივთიერება მიეცემა ვენებს, დროებითი ცხელება, სიწითლე და გულისრევა შეიძლება იგრძნოს 20-30 წამის განმავლობაში.

რა არის არითმია (გულის რითმის დარღვევა, გაცხელება), როგორ სვამენ დიაგნოზს, როგორ მკურნალობენ?

ჯანმრთელი გული მოსვენების დროს წუთში 60-80-ჯერ სცემს. და თითოეულ დარტყმას შორის დრო თანაბარია, ანუ რიტმული. როდესაც სხეულის აქტივობა იზრდება, მაგალითად, სიარულის, სპორტის, მძიმე სამუშაოს ან სტრესის დროს, ჩვენი გულის წუთში დარტყმის სიხშირე იზრდება. თუმცა, დარტყმებს შორის დრო თანაბარი და ისევ რიტმულია. ჩვენს გულში არის წერტილი, რომელიც აწარმოებს რიტმს, ეს წერტილი, რომელიც აწარმოებს ელექტრულ სტიმულს, თავად წარმოქმნის დარტყმებს არანორმალური რიტმით, და ზოგჯერ შეიძლება იყოს გამტარობის დეფექტები ამ წერტილიდან გულის კუნთში ბოჭკოების მეშვეობით ჯანსაღი რიტმის სტიმულის გადაცემის დროს. ნებისმიერ შემთხვევაში, გულისცემა არანორმალური რითმებით შეიძლება გამოიწვიოს ფორმირება. ვინაიდან პაციენტები ზოგჯერ გრძნობენ ამ არანორმალურ ცემას და მიმართავენ თავად ექიმს, ზოგჯერ ექიმს შეუძლია შეამჩნიოს, რომ მათ აქვთ შემთხვევითი რიტმის არანორმალური გულისცემა ნებისმიერი მიზნით ჩატარებულ რუტინულ ეკგ-ზე.

მიუხედავად იმისა, რომ არანორმალური რიტმი გულისცემა არღვევს გულის ტუმბოს ფუნქციას, პრობლემის სიმძიმის მიხედვით, მეორეს მხრივ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს თრომბის წარმოქმნა და ამ თრომბებმა შეიძლება დაბლოკოს გულის, ფილტვების, ტვინის და ზოგიერთი სისხლძარღვები. სხვა ორგანოები, რაც იწვევს გადაუდებელ და სასიცოცხლო პრობლემებს. ამიტომ, რითმის დარღვევა უნდა განიხილებოდეს, როგორც გულის ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი პრობლემა, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას.

სპეციალურად შემუშავებული ელექტროფიზიოლოგიური ლაბორატორიები შექმნილია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ რაიმე მიზეზით რითმის დარღვევა. ამ ლაბორატორიაში გულისცემას სიღრმისეულად იკვლევენ და პირველად სვამენ პათოლოგიურ რიტმს, კერძოდ სახელს. შემდეგ, ცდილობთ გაიგოთ, არის თუ არა რიტმის დარღვევა იმ წერტილში, საიდანაც სტიმული წარმოიქმნება თუ გადაცემის ბილიკებში. ამ პროცესის შემდეგ, რომელსაც რუქას უწოდებენ, ზუსტად ირკვევა, თუ სად უნდა ჩაერიოს პაციენტის გულში გამტარობის ბილიკებში. ისევ კორონარული ანგიოგრაფიის ლაბორატორიის გარემოში და კათეტერის ტექნიკის გამოყენებით, ამ არანორმალური გამტარობის წერტილებში ჩარევა ხდება რადიოსიხშირული მეთოდებით და იშლება პათოლოგიური რითმების გამომწვევი კერები, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტს მიაღწიოს ნორმალურ გულის რიტმს.